الخصية المعلقة Undescended testicle



ما هو الخصية المعلقة اختفاء الخصية (Cryptorchidism)، او "الخصية غير نازلة" (Undescended testis) (او الخصية المعلقة) هي عبارة عن خصية لم تنزل الى المكان المعد لها في داخل الكيس الجلدي خلف القضيب (الصفن – Scrotum) قبل ولادة المولود الذكر.

% 2- 5 % من اجمالي المواليد الذكور يعانون من الخصية المعلقة في احدى الخصيتين، او كلتيهما معا. والخصية غير النازلة هي ظاهرة شائعة جدا لدى الاطفال الذكور الذين ولدوا قبل موعد ولادتهم, او قبل اكتمال 37 اسبوعا من الحمل. اما الخصية المعلقة في كلتي الخصيتين معا فهي ظاهرة نادرة جدا.

في معظم الحالات التي يولد فيها مولود ذكر مع ظاهرة الخصية غير نازلة في احدى خصيتيه، او كلتيهما معا, تحل المشكلة من تلقاء نفسها خلال الاشهر الاولى من حياة الرضيع. اما اذا كان الطفل يعاني من حالة اختفاء الخصية ، التي لا تنزل من تلقاء نفسها الى المكان المعد لها, فبالامكان معالجة المشكلة بواسطة عملية جراحية يتم خلالها نقل الخصية الى داخل الصفن.
Top أعراض الخصية المعلقة تتشكل الخصيتان داخل جوف البطن (Abdominal cavity) في معرض تطور الجنين خلال الحمل. فخلال الشهرين الاخيرين من تطور الجنين في الحمل الذي يعتبر حملا طبيعيا, تترك الخصية جوف البطن بشكل تدريجي وتعبر من خلال ممر شبيه بالانبوب الى داخل الاربية (groin) (قناة الاربية) وتتمركز في داخل الصفن.

اذا كانت للطفل حالة الخصية المعلقة, فهذا يعني ان عملية تطور الخصية توقفت في مرحلة معينة في الطريق. اي انه لن يكون بالامكان رؤية الخصية ، او تحسسها، في المكان المتوقع وجودها فيه – داخل الصفن.

متى يجب التوجه لاستشارة الطبيب؟

تكتشف حالة الخصية المعلقة ، بشكل عام، عند خضوع الرضيع للفحص الجسدي الاول، بعد الولادة فورا. في حال اكتشاف اصابة الطفل في اختفاء الخصية , يجب الاستفسار من الطبيب المعالج بشان الفترات التي ينبغي مراجعة الطبيب خلالها للفحص. واذا بقيت الخصية المعلقة الى داخل الصفن عند بلوغ الطفل الشهر الرابع من العمر, فالارجح ان المشكلة لن تحل من تلقاء نفسها. ولمعالجة اختفاء الخصية حين لا يزال الطفل رضيعا اهمية كبيرة، اذ انها تقلل من خطر ظهور مضاعفات في مراحل متقدمة من حياته, مثل العقم او سرطان الخصيتين.

الذكور في سن متقدمة اكثر - في سن الرضاعة وحتى سن ما قبل المراهقة - الذين نزلت خصيتهم الى مكانها خلال عملية الولادة, قد يعانون من اختفاء الخصية في مرحلة لاحقة من حياتهم.

هذه الظاهرة قد تدل على احدى هاتين الحالتين:

الخصية المتجولة (Wandering testicle): خصية تتحرك، ذهابا وايابا، بين الصفن والاربية وبالامكان ارجاعها الى داخل الصفن، بصورة يدوية وبسهولة نسبية, خلال زيارة عيادة الطبيب.
ارتفاع الخصية (Testicle rises): خصية عادت وارتفعت الى داخل الاربية ولا يمكن ارجاعها بسهولة، نسبيا، الى داخل الصفن بصورة يدوية.
في حال ملاحظة ظهور اية تغييرات في الاعضاء التناسلية للطفل، او في حال القلق حيال سلامة تطورهم, يجب استشارة الطبيب المعالج حول الامر.
Top أسباب وعوامل خطر الخصية المعلقة المسبب الحقيقي الدقيق لحالة الخصية غير النازلة لا يزال غير معروف، حتى الان. وقد يكون اتحاد عدة عوامل جينية, اضافة الى حالة الام الصحية, مع عوامل بيئية اخرى تسبب اضطرابا هرمونيا, ظهور تغيرات جسدية والتاثير على النشاط العصبي – كلها، معا، هي التي تؤثر في نهاية المطاف على تطور الخصيتين السليم.
وزن الولادة المنخفض (Low birth weight - LBW) والولادة المبكرة (Preterm birth) يعتبران عاملي خطر معروفين جدا قد يسببان ظاهرة الخصية غير النازلة لدى المواليد. اما عوامل الخطر الاخرى المحتملة فلا تزال غير مفهومة بالكامل.

عوامل قد تزيد من خطر ظهور الخصية المعلقة:

وزن الولادة المنخفض (Low birth weight - LBW)
الولادة المبكرة (Preterm birth)
تاريخ عائلي (Family history) من حالات الخصية المعلقة او مشاكل اخرى تتعلق بالتطور السليم للاعضاء التناسلية
حالات طبية لدى الجنين تحد من نموه السليم, مثل "متلازمة داون" (Down syndrome) او ظهور عيوب في جدار جوف البطن.
تناول الام مشروبات كحولية خلال فترة الحمل، تدخين الام السجائر، او تعرضها لتدخين سلبي، خلال فترة الحمل، اصابة الام بمرض السكري (Diabetes)، سكري النمط الاول (Diabetes type1)، سكري النمط الثاني (Diabetes type2) او السكري الحملي (Gestational diabetes)، تعرض الوالدين الى انواع مختلفة من المبيدات.


موضوع حصري لمنتديات شباب باتنة