موضوع مقدم من منتديات ديزاد
منتديات ديزاد باتنة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

نظراً لكثرة الأسئلة حول الشقيقة .. حبيت أنزل هالموضوع لتوضيح المرض ..



الشقيقة migraine

الشقيقة هو نوع من أنواع الصداع , غير معروف السبب الرئيسي بالضبط .. ولكن للأوعية الدموية دور فيه حيث يحدث انقباض للأوعية الدموية وتغيرات أخرى في الدماغ , كما للوراثة دور فيه حيث وجد أنه يكثر بين أفراد العائلة .
يصيب الشقيقة النساء أكثر من الرجال بمعدل 3 إلى 1 .

صداع الشقيقة يكون من متوسط إلى شديد , ويوصف كأنه نبضات غالباً ما تكون في جهة واحدة وتكون في بعض الحالات في الجهتين ( حالات أقل ) , يكون ما بين ساعات قليلة وقد يستمر إلى 3 أيام في بعض الحالات . وتختلف عدد نوبات الصداع من شخص لآخر وتكون عادة من 3 إلى 4 أيام في الشهر , ويصاحب الصداع عدة أعراض سنتكلم عنها بإذن الله .


أعراض الشقيقة :
صداع من متوسط إلى شديد , يبدأ في الجهة الأمامية وفي جانب الرأس وحول العين , وبعد ساعة إلى ساعتين ينتشر ليصيب الجهة الخلفية وفي العادة يكون من ساعات قليلة إلى طول اليوم , قد يكون الألم شديد جداً ويؤثر على واجبات المريض اليومية .
الصداع عادة يصيب المريض وهو مستيقظ , وبشكل أقل يوقظ المريض من نومه أثناء الليل .
غثيان وقئ يصيب المرضى بشكل كبير بنسبة 80% للغثيان و 50% للقئ تقريباً .
بعض المرضى يصابون بشحوب في الجلد .
حساسية للضوء وهذا عرض شائع للشقيقة .
عادة ما يقل الصداع بالتدريج أو بعد النوم .
تغير في المزاج والسلوك سواء عصبية أو نفسية .
ما يسمى بــ aura أو مرحلة النسمة وهي مقدمات تحدث قبل نوبة الصداع وقد تكون سمعية , بصرية أو حركية مثل :
رؤية فلاشات ضوئية وهي الأكثر شيوعاً .
تغير في الإحساس وقد يتبعه تنميل .
ثقل في الأطراف .
اضطرابات في الكلام .


التشخيص :
عادة ما يتوصل الطبيب للتشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي الدقيق للمريض , وقد تعمل بعض التحاليل لإستبعاد الأسباب الأخرى للصداع .

العلاج :
علاج الشقيقة يكون على لهدفين , الأول تخفيف الألم أثناء نوبات الصداع والسبب الثاني محاولة منع حدوث نوبات حديثة .

1/ تخفيف الألم وإيقاف الصداع :
ونسعى بذلك لتخفيف الصداع وإيقاف النوبة عند حدوثها بحيث لا تستمر وقت أطول , تصرف الأدوية لذلك وتسعى لإيقاف الصداع وقت حدوثه وتستخدم عن الحاجة لها , بعضها يمكن استخدامه عن طريق الحقن في الفخذ والبعض الآخر يذوب تحت اللسان , وهذه مفيدة للأشخاص الذين يتقيئون أثناء النوبات ( لا يعطون الدواء عن طريق الفم ) وهي تعمل بسرعة أيضاً .
تختلف هذه الأدوية حسب شدة الصداع ويعرف المريض مدى شدته واستخدام ما يناسب منها , ويمكن استخدام مسكنات بسيطة أو استخدام أكثر من نوع .

ومن هذه الأدوية :
triptans , الأدوية اللاستيرودية NSAID ( مثل السابوفين ) , Ergotamine , والقائمة تطول في هذه الأدوية التي يختلف استخدامها حسب شدة الصداع .


أدوية للوقاية من النوبات ومنع حدوثها :
تستخدم في الحالات التالية :
نوبتين أو أكثر في الشهر مع استمرارها لأكثر من 3 أيام .
عدم فعالية الأدوية المعالجة للأعراض ( المذكورة في الأعلى ) .
استخدام ادوية تخفيف الصداع مرتين أو أكثر في الأسبوع .
الحالات الشديدة من الصداع والتي قد تتسبب في أعراض عصبية .

من هذه الأدوية :
Beta-blockers , Tricyclic antidepressants , Divalproex , Topiramate

وهناك أدوية أخرى مستخدمة ..

جاهز لأي طلب مساعدة أو سؤال عن المرض .






تحياتي :
د. عبدالكريم السيف

الموضوع أخذ مني وقت وجهد .. فلا تنسوني من دعائكم ..

موضوع مقدم من منتديات ديزاد
منتديات ديزاد باتنة




©المشاركات المنشورة تعبر عن وجهة نظر صاحبها فقط، ولا تُعبّر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر إدارة المنتدى©