الجنف أسبابه أعراضه طريقه علاجه
مرض الجنف ومن يصاب به
اسم المرض العلمي : scalosis
وعادة يجي مع مرض ثاني اسمه kyphosis
عشان كذا دمجو اسم الاثنين في واحد وسموه kyphoscalosis
الجنف يعني انحناء العمود الفقري
إلى الجانب (بعيداً عن المنتصف). ومن الأسماء البديلة للجنف انحناء العمود الفقري، والتحدب الجنفي .
الأسباب، واحتمالات الإصابة، وعوامل الخطورة:
******
هناك ثلاثة أسباب عامة للجنف
هي السبب الولادي،
والذي عادة ما يكون مرتبطاً بمشكلة في تشكل العمود الفقري أو انصهار الأضلاع أثناء نمو الجنين،
والسبب العصبي العضلي
(ضعف التحكم بالعضلات أو الضعف أو الشلل في العضلات بسبب أمراض مثل الشلل الدماغي والحثل (سوء التغذية) العضلي،
والسبب الأخير هو السبب الغامض أو غير المعروف
والذي يظهر في عمود فقري مستقيم في السابق.
يُعتبر الشكل الغامض للجنف هو الأكثر شيوعاً في المراهقين،
وقد يكون ناتجاً عن عوامل وراثية.
وتحدث معظم الحالات في البنات وتسوء حالة الانحناء عموماً أثناء نشاطات النمو المفاجئ.
وثمة أيضاً أشكال منه تحدث في الأطفال والشباب،
وهي أقل شيوعاً، وتصيب الأولاد والبنات بنفس العدد.
يمكن الاشتباه بالإصابة بالجنف عندما يبدو أحد الكتفين أعلى من الآخر أو يكون الحوض مائلاً.
وهو أمر لا يكون واضحاً في الغالب للمراقب غير المدرب.
ويتم في الوقت الحالي إجراء الفحص الروتيني لتقصي الجنف
في المدارس المتوسطة - الثانوية،
مع العلم بأن هناك حالات يتم اكتشافها بصور 2014ة مبكرة،
ولم تكن هناك قدرة على اكتشافها في الماضي إلا إذا أصبحت حالات أكثر تقدماً.
قد يشعر المريض بتعب في العمود الفقري في حالة الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
ويصبح الألم متواصلاً في حالة حدوث تهيج في الأربطة.
وكلما كان الانحناء الأولي أكبر في العمود الفقري،
كلما زاد احتمال تفاقهما بعد اكتمال النمو.
http://www.meddean.luc.edu/lumen/med...mages/350a.jpg
أما الجنف الشديد (تزيد فيه درجة الانحناء في العمود الفقري عن 100)، فإنه قد يسبب مشاكل في التنفس.
الأعراض :
http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:X...g/Picture1.pnghttp://t0.gstatic.com/images?q=tbn:8...0cdf5c15b0.jpg
انحناء العمود الفقري إلى الجانب بصور 2014ة غير طبيعي و صحي و صحي للغايةة لا يكون الكتفان
أو الوركان على نفس المستوى.
ألم في الظهر أو ألم في أسف الظهر .
التعب :
ملاحظة: من أعراض الحدب الجنفي الانحناء غير الطبيعي و صحي و صحي للغاية من الأمام إلى الخلف، واستدارة الظهر.
الفحوص والاختبارات :
يشتمل الفحص البدني على فحص الانحناء للأمام ويساعد هذا الفحص الطبيب على تحديد درجة الانحناء،
والفحص العصبي الشامل لتقصي أية تغيرات في القوة أو الإحساس أو المنعكسات.
وقد تشتمل الفحوص على ما يلي: تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية
(تؤخذ الصور 2014ة من الأمام إلى الخلف).
جهاز قياس درجة الانحناء في العمود الفقري التصوير بالرنين المغناطيسي
(في حالة وجود تغيرات عصبية في الفحص في حالة ظهر
شيء غير طبيعي و صحي و صحي للغاية في الأشعة السينية.
العلاج
يتم تحديد العلاج استناداً إلى سبب الجنف، وحجم الانحناء وموضعه،
ومرحلة نمو العظم (درجة انغلاق مراكز النمو)،
مع العلم بأن معظم حالات الجنف الغامض في المراهقين
لا تتطلب أي علاج (أقل من 20 درجة)،
ولكن يجب متابعتها على فترات منتظمة (كل ستة أشهر تقريباً).
وإذا زادت درجة الانحناء عن 25 درجة إلى 30 درجة في الأطفال الذين لديهم قشركة ابلية النمو،
فإنه عادة ما يُوصى باستخدام دعامة لمساعدتهم على إبطاء التقدم
في الانحناء.
تجدر الإشارة إلى أن هنالك أنواعاً مختلفة من الدعامات التي يتم استخدامها،
ولها أسماء مثل دعامة بوسطن Boston Brace
ودعامة ويلمنغتون Wilmington
ودعامة ميلووكي Milwauke
ودعامة تشارلستون Charleston.
http://1-ps.googleusercontent.com/x/...BiP6g40bAL.jpg
وقد أطلقت هذه الأسماء على الدعامات نسبة إلى المراكز التي طورت فيها. ولكل دعامة من هذه الدعامات مظهراً مختلفاً عن الأنواع الأخرى،
كما أن هنالك طرقاً مختلفة لاستخدام كل نوع منها بصور 2014ة مناسبة.
ويعتمد اختيار الدعامة والأسلوب الذي يتم استخدامها
فيه على العديد من العوامل،
بما في ذلك الخواص المحددة لكل انحناء،
مع العلم بأن اختيار نوع الدعامة سيتم اتخاذ قرار بشأنه من قبل المريض والطبيب معاً.
ومما يجدر ذكره أن دعامة الظهر لا تعالج الانحناء والعلم عند الله،
ولكن يصبح العمود الفقري مستقيماً باستخدام الدعامة نتيجة الضغط غير المتناسق،
ويمكن تعديل الدعامة حسب النمو لدى المريض.
هذا ولا تعتبر الدعامة فعالة في علاج الجنف الولادي أو العصبي العضلي،
وهي أقل فعالية في علاج الجنف الغامض في الأطفال والشباب.
أما الانحناءات التي تكون بدرجة 40 أو أكثر
فإنها عادة ما تستدعي إجراء عملية جراحية للمريض لأن هناك احتمالاً كبيراً بتفاقم حالة الانحناءات
التي في مثل هذا الحجم حتى بعد توقف نمو العظام.
ويشتمل التصحيح الجراحي للجنف على تصحيح الانحناء
(بالرغم من أنه قد لا يكون كاملاً) وصهر العظام في الانحناء معاً.
ويتم تثبيت العظام في مكانها بواسطة قضيب معدني أو قضيبين معدنيين،
ويتم تثبيت القضيب أو القضيبين بمشابك وبراغي
إلى أن تلتئم العظام مع بعضها البعض.
http://1-ps.googleusercontent.com/x/...VilBZ3bQcd.jpg
بيد أنه يتم في بعض الأحيان إجراء العملية الجراحية من خلال شق في الظهر،
وفي بعض الأحيان من خلال شق في البطن أو تحت الأضلاع.
وقد يتطلب الأمر استخدام دعامة بعد الجراحة لتثبيت العمود الفقري.
أما القيود التي يفرضها العلاج فغالباً ما تكون صعبة من الناحية العاطفية،
وقد تهدد الصور 2014ة الذاتية للشخص، ولاسيما لدى المراهقين.
ولذلك فإن المساندة العاطفية تعتبر أمراً مهماً لتعديل هذه القيود.
وقد يساعد أخصائيو العلاج والتجبير (أخصائيو أجهزة العظام) في شرح طريقة العلاجات للمرضى،
والتأكد من وضع له الدعامة بصور 2014ة مريحة كل ذلك بهدف زيادة تقيد المريض بخطة العلاج.
http://1-ps.googleusercontent.com/x/...fZA2BXTZxX.jpg
المجموعات المساندة
غالباً ما يمكن تخفيف شدة المرض من خلال تسجيل المريض في مجموعات مساندة،
يتقاسم فيها الأعضاء تجاربهم ومشاكلهم العامة مع بعضهم البعض.
التوقعات (احتمالات التحسن في الحالة) تعتمد نتيجة العلاج على سبب الانحناء وموضعه، وشدته.
فكلما كان الانحناء كبيراً، كان احتمال تفاقم الحالة أكبر بعد توقف النمو.
تتم معالجة الحالات الخفيفة بصور 2014ة جيدة جداً بالدعامات.
ولا يتعرض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات لمشاكل على المدى الطويل، باستثناء زيادة احتمال الإصابة بألم في أسفل الظهر
عندما يتقدمون في العمر.
أما الأشخاص الذين يعانون من الجنف الغامض الذي تم تصحيحه جراحياً فإن حالاتهم تسير بصور 2014ة حسنة للغاية،
ويمكن أن يعيشوا حياة صحية مليئة بالنشاط.
أما مرضى الجنف العصبي العضلي فإنهم
يعانون في الأصل من اضطراب خطير آخر (مثل الشلل المخي أو الحثل العضلي) ولذلك فإن الأهداف لديهم تكون مختلفة بدرجة كبيرة.
وغالباً ما يتمثل هدف العملية الجراحية في جلوس الطفل عمودياً في الكرسي المتحرك.
وفيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من الجنف الولادي،
فإنه تكون لديهم تشكيلة واسعة النطاق من التشوهات الأساسية،
ويكون علاج المرض في هذه الحالات أمراً صعباً،
وغالباً ما يتطلب إجراء عمليات جراحية عديدة.
المضاعفات
قد تشتمل المضاعفات على المشاكل العاطفية،
وضعف تقدير الذات وذلك نتيجة للإصابة بالجنف أو علاجه
(و لاسيما الدعامة).
تلف العمود الفقري أو التلف العصبي نتيجة الجراحة أو انحناء شديد غير مصحح.
فشل العظم في الانصهار (نادر للغاية في حالة الجفن الغامض).
حدوث التهاب في العمود الفقري بعد العملية الجراحية.
اتمنى لكم دوام الصحة والعافية |
https://fbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.n...93518507_n.png
©المشاركات المنشورة تعبر عن وجهة نظر صاحبها فقط، ولا تُعبّر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر إدارة المنتدى©
