ام بهاء
09-29-2013, بتوقيت غرينيتش 10:24 PM
الأمساك الوظيفي وخوف الطفل من دخول الحمام
أسباب الإمساك عند الأطفال يعرف الإمساك بأنه عدم مقدرة الطفل على التبرز بشكـل يومـي ، وغالبـا ما يكـون البراز قاسي القوام ،ومن المعروف طبيا بأن الطفل الوليد الطبيعي يفرغ أول براز خلال 24-48 ساعة من الولادة حيث يفرغ مادة سوداء تسمى " العقي " ، وهي تتجمع في أمعاء الطفل خلال الحياة الرحمية ، وبعد ذلك فإن تبرز الطفل يعتمد على عدة عوامل يأتي في مقدمتها طبيعة الطعام المقدم للطفل .
فالرضيع الذي يتغذى من حليب الثدي يتبرز عدة مرات في اليوم ( برازاً أصفر ذا رائحة حمضية ) ، وغالباً ما يتبرز الطفل بعد الرضاعة .
أما الرضيع المغذى بالحليب الصناعي فإنه يتبرز أقل من ذلك ، وذلك لاحتواء الحليب الصناعي على عناصر مختلفة تسبب الإمساك وأهمها الحديد .
ويمكن أن نقسم أسباب الإمساك عند الأطفال إلى :
o أسباب تتعلق بأخطاء التغذية ، وهي من أكثر الحالات شيوعاً، حيث ينجم الإمساك عن عدم تقديم الأغذية المناسبة للطفل والاعتماد على الحليب والنشويات ، لذلك يجب الحرص على البدء بتغذية الطفل بشكل باكر بالخضار والفواكه اعتبارا من الشهر الرابع ، وذلك لما تحتويه من ألياف بالإضافة للعناصر الغذائية الأخرى ، وهذه الألياف تساعد كثيراً في تنظيم حركة الأمعاء وعدم إحداث الإمساك .
o أسباب نفسية تسمى الإمساك الوظيفي ، وهذه الحالات تشاهد عند الأطفال بعد عمر السنتين وتنجم عن خوف الطفل من الدخول للحمام ، وبالتالي تراكم البراز بالقولون وعدم إخراجه ومع الزمن يصبح هذا البراز قاسي القوام وإخراجه مؤلماً ، لذلك يقاوم الطفل هذا الأمر حتى تمتلئ الأمعاء بكميات كبيرة من البراز القاسي ، ويمكن في هذه الحالات أن نشاهد حالات إسهال كاذب حيث يخرج البراز من حول الكتل البرازية ، هذه الحالات تشخص بالفحص السريري والصورة الشعاعية ، وعلاجها يتطلب إفراغ القولون من تلك الكتل القاسية بالحقن الشرجية المتكررة وإعطاء الملينات وعلاج أي شقوق شرجية موجودة لدى الطفل ، بالإضافة للعلاج النفسي بتشجيع الطفل على الدخول المتكرر للحمام .
o أسباب مرضية عضوية تنجم عن بعض الأمراض وأهمها داء هيرشبرنغ ، وتنجم عن غياب التعصيب في الجزء النهائي من القولون مما يسبب تشنج هذا الجزء ، وبالتالي لا يستطيع الرضيع إخراج البراز فيتراكم البراز بالقولون ، وهذه الحالة تختلف عن الحالة السابقة بوجود آفة عضوية في جدار الأمعاء ، ويتم تشخيص الحالة بالصورة الشعاعية والخزعة من الجزء المصاب ، والعلاج هو جراحي حتماً .
هنالك أسباب مرضية أخرى للإمساك ، وأهمها قصور الغدة الدرقية وأمراض الكلى وهذه الحالات غالباً ما تترافق مع أعراض أخرى وعادة ما يتحسن الإمساك بعلاج المرض الأصلي .
https://fbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net/hphotos-ak-ash4/482113_236967293114455_1193518507_n.png
موضوع حصري لمنتديات شباب باتنة
أسباب الإمساك عند الأطفال يعرف الإمساك بأنه عدم مقدرة الطفل على التبرز بشكـل يومـي ، وغالبـا ما يكـون البراز قاسي القوام ،ومن المعروف طبيا بأن الطفل الوليد الطبيعي يفرغ أول براز خلال 24-48 ساعة من الولادة حيث يفرغ مادة سوداء تسمى " العقي " ، وهي تتجمع في أمعاء الطفل خلال الحياة الرحمية ، وبعد ذلك فإن تبرز الطفل يعتمد على عدة عوامل يأتي في مقدمتها طبيعة الطعام المقدم للطفل .
فالرضيع الذي يتغذى من حليب الثدي يتبرز عدة مرات في اليوم ( برازاً أصفر ذا رائحة حمضية ) ، وغالباً ما يتبرز الطفل بعد الرضاعة .
أما الرضيع المغذى بالحليب الصناعي فإنه يتبرز أقل من ذلك ، وذلك لاحتواء الحليب الصناعي على عناصر مختلفة تسبب الإمساك وأهمها الحديد .
ويمكن أن نقسم أسباب الإمساك عند الأطفال إلى :
o أسباب تتعلق بأخطاء التغذية ، وهي من أكثر الحالات شيوعاً، حيث ينجم الإمساك عن عدم تقديم الأغذية المناسبة للطفل والاعتماد على الحليب والنشويات ، لذلك يجب الحرص على البدء بتغذية الطفل بشكل باكر بالخضار والفواكه اعتبارا من الشهر الرابع ، وذلك لما تحتويه من ألياف بالإضافة للعناصر الغذائية الأخرى ، وهذه الألياف تساعد كثيراً في تنظيم حركة الأمعاء وعدم إحداث الإمساك .
o أسباب نفسية تسمى الإمساك الوظيفي ، وهذه الحالات تشاهد عند الأطفال بعد عمر السنتين وتنجم عن خوف الطفل من الدخول للحمام ، وبالتالي تراكم البراز بالقولون وعدم إخراجه ومع الزمن يصبح هذا البراز قاسي القوام وإخراجه مؤلماً ، لذلك يقاوم الطفل هذا الأمر حتى تمتلئ الأمعاء بكميات كبيرة من البراز القاسي ، ويمكن في هذه الحالات أن نشاهد حالات إسهال كاذب حيث يخرج البراز من حول الكتل البرازية ، هذه الحالات تشخص بالفحص السريري والصورة الشعاعية ، وعلاجها يتطلب إفراغ القولون من تلك الكتل القاسية بالحقن الشرجية المتكررة وإعطاء الملينات وعلاج أي شقوق شرجية موجودة لدى الطفل ، بالإضافة للعلاج النفسي بتشجيع الطفل على الدخول المتكرر للحمام .
o أسباب مرضية عضوية تنجم عن بعض الأمراض وأهمها داء هيرشبرنغ ، وتنجم عن غياب التعصيب في الجزء النهائي من القولون مما يسبب تشنج هذا الجزء ، وبالتالي لا يستطيع الرضيع إخراج البراز فيتراكم البراز بالقولون ، وهذه الحالة تختلف عن الحالة السابقة بوجود آفة عضوية في جدار الأمعاء ، ويتم تشخيص الحالة بالصورة الشعاعية والخزعة من الجزء المصاب ، والعلاج هو جراحي حتماً .
هنالك أسباب مرضية أخرى للإمساك ، وأهمها قصور الغدة الدرقية وأمراض الكلى وهذه الحالات غالباً ما تترافق مع أعراض أخرى وعادة ما يتحسن الإمساك بعلاج المرض الأصلي .
https://fbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net/hphotos-ak-ash4/482113_236967293114455_1193518507_n.png
موضوع حصري لمنتديات شباب باتنة
